Waar komt de pijn precies vandaan?


Om een verband te kunnen aantonen tussen gevonden afwijkingen (op de gewone rontgenfoto en MRI of CT) en de pijn kan een "inkijk" van de rug zinvol zijn. Daarbij worden de tussenschijven onder verdoving aangeprikt en bekeken, terwijl de patiënt moet aangeven of er iets van de normale pijn wordt herkend. Dat noemen we provocatieve discografie


De pijn moet dus opgewekt, geprovoceerd worden. Tijdens een discografie kan niet alleen herkenbare pijn worden opgewekt, maar worden ook scheuren door contrast-inspuiting zichtbaar (mèt of zonder lekkage) en is een combinatie met de drukmeting binnen de tussenwervelschijf mogelijk. Als er sterke verdenking bestaat dat ook een bepaalde zenuwwortel geïrriteerd is, dan wordt die wortel opgezocht en opnieuw naar de herkenbaarheid gevraagd. Als de pijn daarbij kan worden opgewekt, dan moet die pijn dus verdwijnen als de wortel verdoofd wordt. Dat noemen we wortelschede-infiltratie.

Provocatieve discografie en wortelschede-infiltratie worden onder een plaatselijke verdoving uitgevoerd en meestal heeft de patiënt er weinig hinder van. Deze onderzoeken leveren vaak veel extra informatie op. Door het 'inkijk' onderzoek kan men beter de succes-kansen voorspellen er zijn en welke ingreep het meest geschikt is. Zonder één van deze onderzoeken wordt meestal geen operatie gepland. Zijn er risico's bij een discografie?
TERUG naar overzicht Rugklachten