|
Een endoscopische herniaverwijdering is een gesloten, percutane ingreep, waarbij verschoven of uitpuilend weefsel wordt verwijderd waardoor de beklemde zenuw weer vrij komt
te liggen. De operatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en doet minder pijn dan de gemiddelde tandartsbehandeling. De ingreep
vindt plaats onder steriele omstandigheden in een uiterst modern ingerichte operatiekamer m.b.v. de nieuwste technologie en onder voortdurende anesthesie-bewaking. Kleine buisjes,
met steeds groter wordende doorsnede (tot 7 mm Ø), worden ingebracht tot aan de discus.
Met een speciale
‚spinescope’ wordt
de hernia zichtbaar en met fijne instrumenten
wordt de hernia verwijderd. Resten worden met
een speciale laser verschrompeld. In sommige gevallen wordt, m.b.v. een speciaal enzym, de kern van de discus verkleind om zodoende de buitenste ring voor de genezing te ontlasten. Na de verwijdering van het degeneratieve, uitpuilende weefsel worden de aangrenzende
wervels met behulp van een speciale techniek opgefreesd. In 3-5 weken groeit er nieuw discusweefsel aan. De genezing
van de discus wordt 3 maanden na de ingreep d.m.v. een MRI bevestigd.
‘Endoscopisch’ is niet altijd ‘endoscopisch’
‘Endoscopisch’
is niet altijd ‘endoscopisch’
Het belangrijkste voordeel van onze methode t.o.v. andere zgn. ‚endoscopische’
methoden is dat de hernia bij ons via de zekere, niet belastende zijkant
en onder plaatselijke verdoving wordt verwijderd. Deze techniek
werd, met behulp van de
L.I.S.A.* laser, in de afdeling
van dr. Hoogland,
Schubert en Zeegers geperfectioneerd
en wordt alléén
bij ons aangeboden.Elders wordt de ingreep via de risicovolle
‚dorsale’ (rug) toegang
uitgevoerd. Daarbij wordt altijd de zenuwbeschermende band –het
ligamentum flavum- opgeofferd; de zenuwen moeten opzij worden geduwd om bij
de hernia te komen. De kans op beschadiging van de zenuwen is hierbij groot. Ook kan deze
ingreep slechts onder algehele narcose worden uitgevoerd, de
pijn zou anders voor de patiënt ondraaglijk zijn.
* De L.I.S.A. laser werkt met
de zgn. ‘side-fire-techniek’
en maakt het mogelijk weefsel onder een hoek
van 90° te verwijderen.
Hierdoor wordt het risico op zenuwbeschadigingen weggenomen. Dit in tegenstelling tot de oude
‘rechttoe rechtaan’
techniek.
Hoe ziet de nabehandeling eruit?
De dag na de ingreep vindt
contrôle door de arts plaats. Aansluitend bespreekt onze fysiotherapeut met de patiënt de individueel aangepaste postoperatieve nabehandeling.
Normaal gesproken kan de patiënt na een week met
het behandelprogramma
beginnen, onder begeleiding
van een fysiotherapeut.
De eerste twee weken na de operatie draagt de patiënt een comfortabel korset, gemaakt van kunststof, dat zijn rug ondersteunt
en hem in staat stelt actief aan het dagelijks leven deel te nemen.
Zes weken na de ingreep kan de draad weer opgepakt worden wat betreft sport en fitness.
Hoe lang bent
u arbeidsongeschikt?
Na 1-2 weken kan met lichte kantoorwerkzaamheden
worden begonnen. Lichamelijk werk moet de eerste 6 weken beperkt worden en kan dan weer
langzaam worden opgebouwd.
Wanneer kunt
u weer sporten?
In principe kunnen alle
sporten weer worden gedaan na de ingreep. Zwemmen en fietsen kan al weer na 2-3 weken; alle andere sporten moeten langzaam worden opgebouwd.
Hoe groot is de kans op succes?
Vanaf 1989 werden bij ons meer dan
8.000 minimaal invasieve
rugoperaties uitgevoerd,
de meeste daarvan
betroffen de endoscopische verwijdering
van een hernia. De laatste jaren zijn wij er in geslaagd ons succespercentage op het gebied van de endoscopische herniaverwijdering
te verhogen tot boven de 90%!
De gegevens van alle door
ons geopereerde patiënten worden aan de hand van vragenlijsten statistisch verwerkt.
Waarom heeft de minimaal invasieve herniaverwijdering de voorkeur?
- bij de minimaal
invasieve methode is de patient veel sneller pijnvrij en is hij eerder
genezen dan bij bovengenoemde therapieën
- doordat bij
de endoscopische herniaverwijdering
het ontstoken, storende en
degeneratieve weefsel
wordt verwijderd kan de buitenring van de
discus beter
genezen, hetgeen kan worden aangetoond d.m.v. een MRI
- er is
geen narcoserisico
|
